๋นํ ์ฆ์, ์์ธ, ์น๋ฃ๋ฒ, ์ข์ ์์ ์ด์ ๋ฆฌ
๋์คํฌ๋ฆฝ์ : ์ฌ์ฑ์๊ฒ ๋ ํํ ๋นํ, ๋ฐฉ์นํ๋ฉด ์ํํ๋ค
๋นํ์ ๋จ์ํ ‘ํผ๊ฐ ๋ถ์กฑํ๋ค’๋ ์๋ฏธ ์ด์์ ๊ฑด๊ฐ ์ ํธ์
๋๋ค.
์ฐ๋ฆฌ ๋ชธ์ ์ฐ์๋ฅผ ์ด๋ฐํ๋ ์ ํ๊ตฌ์ ์ ๋๋ ๊ธฐ๋ฅ์ด ๋จ์ด์ง๋ ์ํ๋ฅผ ๋งํ๋ฉฐ, ์ ์ฒด ์ธ๊ตฌ์ ์ฝ 25% ์ด์์ด ๋นํ์ ๊ฒช๊ณ ์๋ค๊ณ ๋ณด๊ณ ๋ฉ๋๋ค.
ํนํ ๊ฐ์๊ธฐ ์ฌ์ฑ, ์ฑ์ฅ๊ธฐ ์ฒญ์๋
, ๋
ธ์ธ์ธต์์ ํํ๊ฒ ๋ํ๋๋ฉฐ, ๋ง์ฑ์งํ์ผ๋ก ์ค์ธ๋๊ธฐ ์ฝ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์กฐ๊ธฐ ์๊ฐ์ง๋จ๊ณผ ์น๋ฃ๊ฐ ๋งค์ฐ ์ค์ํฉ๋๋ค.
์ด๋ฒ ๊ธ์์๋ ๋นํ์ ์ฃผ์ ์ฆ์, ์์ธ, ์น๋ฃ๋ฒ, ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ๋์์ด ๋๋ ์์๊น์ง ํญ๋๊ฒ ์๋ดํด๋๋ฆฝ๋๋ค.
1. ๋นํ์ ์ฃผ์ ์ฆ์ – ๋ชธ์ด ๋ณด๋ด๋ ์ฐ์ ๋ถ์กฑ ์ ํธ
๋นํ์ ์ ํ๊ตฌ์ ์๊ฐ ์ค๊ฑฐ๋, ์ ํ๊ตฌ ์์ ์๋ ํค๋ชจ๊ธ๋ก๋น ์์น๊ฐ ๋ฎ์์ ธ ์ฐ์ ์ ๋ฌ ๋ฅ๋ ฅ์ด ๋จ์ด์ง๋ ์ํ์
๋๋ค.
์ฆ, ์จ๋ชธ์ ์กฐ์ง๊ณผ ์ฅ๊ธฐ๊ฐ ์ฐ์ ๋ถ์กฑ์ ์๋ฌ๋ฆฌ๊ฒ ๋๋ฉฐ, ๊ทธ์ ๋ฐ๋ผ ๋ค์ํ ์ ์ ์ฆ์์ด ๋ํ๋ฉ๋๋ค.
โ ๋ํ์ ์ธ ์ฆ์
- ํผ๋ก๊ฐ๊ณผ ๋ฌด๊ธฐ๋ ฅ์ฆ
๊ฐ์ฅ ํํ ์ฆ์์ผ๋ก, ์ถฉ๋ถํ ์ ์ ์๋ ๋ชธ์ด ๋ฌด๊ฒ๊ณ , ๊ธ์ธ ์ง์น๋ ํ์์ด ๋ฐ๋ณต๋ฉ๋๋ค. - ์ฐฝ๋ฐฑํ ํผ๋ถ์ ์๋ชธ
ํผ๋ถ ํค์ด ๊ฐ์๊ธฐ ์ฐฝ๋ฐฑํด์ง๊ณ , ์ ์ ์์ชฝ์ด๋ ๋๊บผํ์ด ํ์๊ฒ ๋ณํ๋ฉด ๋นํ์ ์์ฌํด๋ณผ ์ ์์ต๋๋ค. - ํธํก๊ณค๋ ๋ฐ ๊ฐ์ด ๋๊ทผ๊ฑฐ๋ฆผ
์ฐ์๊ฐ ๋ถ์กฑํ๋ ์ฌ์ฅ์ ๋ ๋นจ๋ฆฌ ๋ฐ๊ฒ ๋๊ณ , ์จ์ด ๊ฐ์๊ณ ์ฌ์ฅ์ด ๋๊ทผ๊ฑฐ๋ฆฌ๋ ์ฆ์์ด ๋๋ฐ๋ฉ๋๋ค. - ์ด์ง๋ผ์ฆ ๋ฐ ๋ํต
๋๋ก ๊ฐ๋ ์ฐ์ ๊ณต๊ธ์ด ์ค๋ฉด์, ๊ธฐ๋ฆฝ์ฑ ์ ํ์์ด๋ ๋ํต์ด ์์ฃผ ๋ฐ์ํ ์ ์์ต๋๋ค. - ์๋ฐ ์ ๋ฆผ ๋ฐ ์ง์ค๋ ฅ ์ ํ
ํ์ก์ํ์ด ์ํํ์ง ์์ ์์กฑ๋์ฆ, ์ง์ค๋ ฅ ๊ฐ์, ๊ธฐ์ต๋ ฅ ์ ํ ๋ฑ์ด ๋ํ๋ ์ ์์ต๋๋ค. - ์ํฑ ๋ชจ์ ์ด์(์คํผํ ์ํฑ)
์ฒ ๋ถ ๋ถ์กฑ์ผ๋ก ์ํฑ์ด ์์์ง๊ณ ์ํน ๋ค์ด๊ฐ ๋ชจ์์ด ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
์ด๋ฌํ ์ฆ์๋ค์ด ์ง์์ ์ด๊ฑฐ๋ ์ผ์์ํ์ ๋ถํธ์ ์ค ์ ๋๋ผ๋ฉด, ๊ฐ๊น์ด ๋ณ์์ ์ฐพ์ **ํ์ก ๊ฒ์ฌ(ํค๋ชจ๊ธ๋ก๋น ์์น, ํ์ฒญ ์ฒ ๋ถ ๊ฒ์ฌ ๋ฑ)**๋ฅผ ๋ฐ์๋ณด๋ ๊ฒ์ด ์ข์ต๋๋ค.
2. ๋นํ์ ์ฃผ์ ์์ธ – ์ฒ ๋ถ ๋ถ์กฑ์ด ๊ฐ์ฅ ํํ๋ค
๋นํ์ ์ฌ๋ฌ ๊ฐ์ง ์์ธ์ ๋ฐ๋ผ ๋ถ๋ฅ๋ฉ๋๋ค. ๊ฐ์ฅ ํํ ๊ฒ์ ์ฒ ๊ฒฐํ์ฑ ๋นํ์ด๋ฉฐ, ์์ ๋ถ์กฑ, ์ถํ, ๋ง์ฑ์งํ๋ ๋นํ์ ์ ๋ฐํ ์ ์์ต๋๋ค.
โ ์ฃผ์ ๋นํ ์ ํ ๋ฐ ์์ธ
โ ์ฒ ๊ฒฐํ์ฑ ๋นํ
- ๊ฐ์ฅ ํํ ํํ์ ๋นํ๋ก, ์ ์ฒด ๋นํ ํ์์ ์ฝ 70% ์ด์์ ์ฐจ์งํฉ๋๋ค.
- ์์ธ: ์ฒ ๋ถ ์ญ์ทจ ๋ถ์กฑ, ํก์ ์ฅ์ , ์๋ฆฌ ๊ณผ๋ค, ์์ฅ ์ถํ, ์์ ๋ฑ
- ํน์ง: ํ์์๊ฐ ์ค๊ณ , ์ ํ๊ตฌ ํฌ๊ธฐ๊ฐ ์์์ง
โก ์ฝ์ฐ·๋นํ๋ฏผ B12 ๊ฒฐํ์ฑ ๋นํ
- ์ ํ๊ตฌ ์์ฑ์ ํ์ํ ์์์ ๋ถ์กฑ์ผ๋ก ๋ฐ์
- ์์ธ: ์ฑ์ ์์ฃผ ์๋จ, ์์ฅ ์งํ, ๊ณผ๋ํ ์์ฃผ, ์ฝ๋ฌผ ๋ณต์ฉ
- ํน์ง: ๊ฑฐ๋์ ์๊ตฌ์ฑ ๋นํ(Megaloblastic anemia)
โข ๋ง์ฑ์งํ์ฑ ๋นํ
- ์ผ์ฆ, ๊ฐ์ผ, ์, ์ ๋ถ์ ๋ฑ ๋ง์ฑ์งํ์ผ๋ก ์ธํด ์ ํ๊ตฌ ์์ฐ์ด ์ ํ๋๊ฑฐ๋ ์๋ช ์ด ์งง์์ง
- ์์ธ: ์, ๋ฅ๋งํฐ์ค๊ด์ ์ผ, ์ฌ์ฅ๋ณ, ๋ง์ฑ์ ์ฅ์งํ
โฃ ์ฉํ์ฑ ๋นํ
- ์ ํ๊ตฌ๊ฐ ๋น์ ์์ ์ผ๋ก ๋นจ๋ฆฌ ํ๊ดด๋์ด ๋ฐ์
- ์์ธ: ์๊ฐ๋ฉด์ญ ์งํ, ์ ์ ์งํ(๊ฒธ์์ ํ๊ตฌ์ฆ, ์ง์คํด๋นํ), ์ฝ๋ฌผ ๋ฐ์
โค ์ถํ์ฑ ๋นํ
- ๊ฐ์์ค๋ฌ์ด **๋๋ ์ถํ(์์ , ์ธ์, ์์ฅ๊ด ์ถํ ๋ฑ)**์ด๋ ๋ง์ฑ์ ์ธ ์๋ ์ถํ๋ก ์ธํด ๋ฐ์
3. ๋นํ์ ์น๋ฃ๋ฒ – ์์ธ ์น๋ฃ์ ์ฒ ๋ถ ๋ณด์ถฉ์ด ํต์ฌ
๋นํ ์น๋ฃ๋ ์์ธ์ ๋ฐ๋ผ ๋ค๋ฅด๊ฒ ์ ๊ทผํด์ผ ํฉ๋๋ค. ์ฒ ๋ถ์ด ๋ถ์กฑํ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์ฒ ๋ถ ๋ณด์ถฉ์ด ์ค์ฌ์ด๋ฉฐ, ํก์์จ ๋์ ํํ์ ๋ณด์ถฉ์ ์ ์๋จ์ด ๋ณํ๋ฉ๋๋ค.
โ ์น๋ฃ ๋ฐฉ๋ฒ
โ ์ฒ ๋ถ์ ๋ณต์ฉ
- ๊ฒฝ๊ตฌ์ฉ ์ฒ ๋ถ์ : ํ๋ก์คํ์ดํธ, ํธ๋ง๋ฅด์ฐ์ฒ , ๊ธ๋ฃจ์ฝ์ฐ์ฒ ๋ฑ์ด ์์ผ๋ฉฐ, ๊ณต๋ณต ์ ๋ณต์ฉ์ด ํก์์ ์ข์ง๋ง ์์ฅ์ฅ์ ๊ฐ ์๊ธธ ์ ์์ด ์ํ ๋ณต์ฉ๋ ๊ณ ๋ ค๋ฉ๋๋ค.
- ์ ๋งฅ ์ฒ ๋ถ ์ฃผ์ฌ: ๊ฒฝ๊ตฌ ์ญ์ทจ๊ฐ ์ด๋ ค์ด ๊ฒฝ์ฐ๋ ์ค์ฆ ๋นํ ์ ์ฌ์ฉ๋ฉ๋๋ค.
โก ๋นํ๋ฏผ B12 ๋ฐ ์ฝ์ฐ ๋ณด์ถฉ
- ์ฑ์์ฃผ์์, ์์ฅ ์์ ์ด๋ ฅ์, ํก์ ์ฅ์ ์งํ์์๊ฒ ํ์ํฉ๋๋ค.
- ์ฃผ์ฌ์ or ๊ฒฝ๊ตฌ์ ํํ๋ก ํฌ์ฌ ๊ฐ๋ฅํ๋ฉฐ, ์ ๊ธฐ์ ๋ชจ๋ํฐ๋ง์ด ์ค์ํฉ๋๋ค.
โข ์ถํ์ ์์ธ ์ ๊ฑฐ
- ์๊ถค์, ์๋ฆฌ๊ณผ๋ค, ์น์ง, ์ข ์ ๋ฑ ์ง์์ ์ธ ์ถํ ์์ธ์ด ์๋ ๊ฒฝ์ฐ, ๋ฐ๋์ ์์ธ์ ์น๋ฃํด์ผ ๋นํ ์ฌ๋ฐ์ ๋ง์ ์ ์์ต๋๋ค.
โฃ ์์ด์๋ฒ ๋ณํ
- ์น๋ฃ์ ํจ๊ป ์ฒ ๋ถ ํก์๋ฅผ ๋์์ฃผ๋ ์์๊ณผ ์กฐํฉ, ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ **ํก์๋ฅผ ๋ฐฉํดํ๋ ์์(์ปคํผ, ์ ์ ํ, ๋ น์ฐจ ๋ฑ)**๋ฅผ ํผํด์ผ ํฉ๋๋ค.
โค ์ํ ์น๋ฃ (์ฌํ ๊ฒฝ์ฐ)
- ๊ธ์ฑ ๋๋ ์ถํ์ด๋ ์ค์ฆ ๋นํ ํ์์๊ฒ๋ ์ํ๋ก ๋น ๋ฅด๊ฒ ํค๋ชจ๊ธ๋ก๋น์ ๋ณด์ถฉํ๋ ์น๋ฃ๊ฐ ์ํ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
4. ๋นํ์ ์ข์ ์์ – ์ฒ ๋ถ๊ณผ ํก์์จ์ ๋์ด๋ ์๋จ์ด ํต์ฌ
๋นํ ์๋ฐฉ๊ณผ ํ๋ณต์ ์ํ ์๋จ์ ๋จ์ํ ์ฒ ๋ถ์ด ๋ง์ ์์ ์ญ์ทจ์ ๊ทธ์น์ง ์๊ณ , ๋นํ๋ฏผ C, ์ฝ์ฐ, ๋จ๋ฐฑ์ง ๋ฑ ์กฐํ๋ก์ด ์์์ ์ญ์ทจ๊ฐ ์ค์ํฉ๋๋ค.
โ ๋์์ด ๋๋ ์์
- ๋๋ฌผ์ฑ ์ฒ ๋ถ(ํก์์จ ๋์)
์๊ณ ๊ธฐ, ๊ฐ, ๋ผ์ง๊ณ ๊ธฐ, ๋ญ ๊ฐ ๋ฑ **ํด์ฒ (heme iron)**์ด ํ๋ถํ๋ฉฐ, ์ฒด๋ด ํก์์จ์ด 15~35%๋ก ๋์ต๋๋ค. - ๋นํ๋ฏผ C๊ฐ ํ๋ถํ ์ฑ์์ ๊ณผ์ผ
๋ธ๊ธฐ, ๋ธ๋ก์ฝ๋ฆฌ, ์ค๋ ์ง, ํํ๋ฆฌ์นด ๋ฑ์ ์ฒ ๋ถ ํก์์จ์ 2~3๋ฐฐ๊น์ง ๋์ฌ์ฃผ๋ ์ญํ ์ ํฉ๋๋ค. - ์ฒ ๋ถ์ด ํ๋ถํ ์๋ฌผ์ฑ ์ํ
์๊ธ์น, ๊ฑดํฌ๋, ๋๋ถ, ๋ณ์๋ฆฌ์ฝฉ, ๋ ํธ์ฝฉ ๋ฑ ๋นํด์ฒ (non-heme iron) ์ํ๋ ๊พธ์คํ ์ญ์ทจํด์ผ ํฉ๋๋ค. - ๋ฌ๊ฑ, ํด์กฐ๋ฅ, ๊ท๋ฆฌ, ํต๊ณก๋ฌผ
์ฒ ๋ถ๋ฟ๋ง ์๋๋ผ ๋นํ๋ฏผ B๊ตฐ๊ณผ ์ฝ์ฐ๋ ํ๋ถํด ๋นํ ์๋ฐฉ์ ํจ๊ณผ์ ์ ๋๋ค. - ๊ฒฌ๊ณผ๋ฅ(ํธ๋, ์๋ชฌ๋, ์บ์๋)
๊ณ ๋จ๋ฐฑ์ด๋ฉฐ ์ฒ ๋ถ๊ณผ ์์ฐ, ๊ตฌ๋ฆฌ ๋ฑ ํ์ก ์์ฑ์ ํ์ํ ๋ฏธ๋ค๋์ด ๋ค์ด์์ต๋๋ค.
โ ํผํด์ผ ํ ์์ ์กฐํฉ
- ์ปคํผ, ๋
น์ฐจ, ํ์ฐจ์ ํจ๊ป ์ฒ ๋ถ์ ๋ณต์ฉ
ํ๋ ์ฑ๋ถ์ด ์ฒ ๋ถ ํก์๋ฅผ ๋ฐฉํดํ๋ฏ๋ก ํผํด์ผ ํฉ๋๋ค. - ์ ์ ํ๊ณผ ์ฒ ๋ถ ์ํ ๋์ ์ญ์ทจ
์นผ์์ ์ฒ ๋ถ ํก์์จ์ ๋จ์ด๋จ๋ฆฌ๋ฏ๋ก, 1~2์๊ฐ ๊ฐ๊ฒฉ ๋๊ณ ์ญ์ทจํ๋ ๊ฒ์ด ์ข์ต๋๋ค.
๋นํ์ ์ถ์ ์ง์ ๋จ์ด๋จ๋ฆฌ๋ ์งํ, ์ ํํ ์ง๋จ๊ณผ ๊พธ์คํ ๊ด๋ฆฌ๊ฐ ๋ต์ด๋ค
๋นํ์ ํํ ์งํ์ด์ง๋ง, ๋ฐฉ์นํ ๊ฒฝ์ฐ ์ฌ์ฅ์งํ, ์ด๋ ๋ฅ๋ ฅ ์ ํ, ์ธ์ง ๊ธฐ๋ฅ ์ ํ ๋ฑ ์ ์ ๊ฑด๊ฐ์ ์ํฅ์ ์ค ์ ์๋ ์ง๋ณ์
๋๋ค.
ํนํ ์ฌ์ฑ, ์ฒญ์๋
, ๋
ธ์ธ, ์ฑ์์ฃผ์์, ๋ง์ฑ์งํ์๋ ์ ๊ธฐ์ ์ธ ํ์ก๊ฒ์ฌ๋ฅผ ํตํด ์กฐ๊ธฐ ๋ฐ๊ฒฌ๊ณผ ์๋ฐฉ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค.
์์ด์กฐ์ , ์ฒ ๋ถ ๋ณด์ถฉ, ์์ธ ์น๋ฃ๊น์ง ๋จ๊ณ๋ณ๋ก ์ ๊ทผํ๋ฉด ๋นํ์ ์ถฉ๋ถํ ๊ด๋ฆฌ ๊ฐ๋ฅํ ์งํ์
๋๋ค.
์ค๋๋ถํฐ๋ผ๋ ๋์ ํผ๋ก๊ฐ๊ณผ ์ด์ง๋ผ์ฆ์ด ๋นํ์์ ๋น๋กฏ๋ ๊ฒ์ ์๋์ง ์ฒดํฌํ๊ณ , ๊ฑด๊ฐํ ์์ํ๊ณผ ํจ๊ป ํผ๋ฅผ ๋ง๋๋ ์ต๊ด์ ์์ํด๋ณด์ธ์.